روش های اصلاح عیوب انکساری (بخش اول)

---

با پیشرفت علم پزشکی روش های جدیدی برای اصلاح عیوب انکساری به وجود آمده است، یکی از بهترین روش هایی که برای درمان عیوب انکساری وجود دارد عمل لیزیک چشم می باشد که می توان گفت تقریبا مطمئن ترین روش برای این کار می باشد. در این مطلب ابتدا کمی درباره روش های اصلاح عیوب انکساری صحبت خواهیم کرد و بعد از آن به بررسی دقیق تر عمل لیزیک چشم می پردازیم.

بسیاری از افرادی که چشم آن ها ضعیف است بعد از استفاده طولانی از لنز های تماسی و عینک خسته شده و به جراحی لیزر روی می آورند و برای بهبود بینایی خود اقدام به عمل لیزیک که به منظور رفع نواقص قرنیه انجام می شود، می کنند؛ که در ادامه درباره مراقبت های لازم قبل و بعد از عمل لیزیک و انواع آن توضیح خواهیم داد.

چگونه عیوب انکساری را اصلاح کنیم ؟

به منظور رفع عیوب انکساری مربوط به نواقص قرنیه که موجب ضعف هایی مانند دور بینی شده است می توان از جراحی لیزیک چشم برای بهبود بینایی استفاده کرد. در لیزر با استفاده از تابش پرتو هایی از سوی ابزار های دقیق و پیشرفته به سطح قرنیه و با اصلاح نقاطی از آن که دچار نواقص شده است و رفع آن ها می تواند بینایی شما را به گونه ای بهبود بخشد که دیگر نیازی به لنز های تماسی و یا عینک های مختلف نداشته باشید. بسیاری از افراد ممکن است به دلیل فعالیت هایی که در طول روز انجام می دهند مانند برخی ورزش ها، نتوانند از عینک و یا لنز به طور دائم استفاده کنند، این افراد در صورت داشتن تمامی شرایط لازم برای انجام عمل لیزیک، باید برای انجام آن اقدام نمایند.

هدف از انجام عمل هایی که در آن ها از لیزر برای اصلاح عیوب انکساری استفاده می شود این است که در انحنای قرنیه چشمان شما تغییراتی ایجاد شود تا مشکلات شما رفع شود.

انواع عمل جراحی لیزر

به صورت کلی امروزه سه روش برای اصلاح عیوب انکساری وجود دارد،

1_ لیزیک
2_ لازیک
3_PRK

این سه عمل لیزر از پرکاربرد ترین عمل های مربوط به جراحی چشم در زمینه اصلاح نواقص قرنیه می باشند.

عمل لیزیک چشم چیست؟

 

لیزیک یکی از انواع عمل های جراحی چشم است که برای رفع عیوب انکساری چشم در بیمار نزدیک بین، دوربین و یا آستیگماتیسم انجام می گیرد. در این روش جراحی، متخصص چشم پزشک جهت اصلاحات لازم بر روی قرنیه از “لیزر اگزایمر” استفاده می کند. در اکثر موارد و روی بیشتر مریض ها، فرد بهبود می یابد و دیگر نیازی به استفاده از عینک و یا لنز نخواهد داشت. روش کار عمل لیزیک چشم به اینگونه است که ابتدا یک لایه نازک از سطح قرنیه چشم تراشیده می شود و سپس توسط لیزر به اندازه مورد نظر می رسد. در این روش، جراحی هر کدام از چشم ها تنها 5 دقیقه به طول می انجامد، البته استفاده از لیزر در این روش جراحی، 5 الی 20 ثانیه خواهد بود. جراحی لیزیک چشم به صورت سرپایی انجام می شود. چشم پزشک برای جراحی لیزیک از بی حسی استفاده می کند و به همین علت فرد بیمار دردی را حس نمی کند.

 

فواید و مزایای عمل لیزیک چشم

 

امروزه با زیاد شدن متقاضیان لیزر چشم جهت رفع عیوب انکساری، به بررسی مزایای روش های مختلف می پردازیم تا با اطلاع کامل از آنها، بهترین روش را انتخاب نماییم، البته این امر در شرایطی است که تمامی ملزومات عمل های لیزری را داشته باشید. به بررسی و مزایای جراحی لیزیک چشم می پردازیم.

• 96 درصد از افرادی که این عمل را انجام می دهند، از نتیجه آن راضی هستند.
• بیمار به علت استفاده از قطره های بی حسی، درد بسیار کمی را تحمل می کند.
• دید بعد از 1 روز و فوراً بهبود می یابد.
• پس از جراحی نیازی به بخیه و بانداژ نیست.
• بعد از لیزیک بیماران نیازشان برای استفاده از عینک و لنز بسیار کم می شود.
• در صورت لزوم بعد از چند ماه یا چند سال عمل اصلاح (جراحی مجدد لیزیک چشم) امکان پذیر می باشد.
• مصرف دارو پس از جراحی دارای مدت زمان کوتاهی است.

 

معایب و مضرات عمل لیزیک چشم

 

تمامی اتفاقات و جراحی های پزشکی دارای مزایا و معایب هستند و نمی توان گفت کاری که برای بیماری انجام می شود بدون هیچ عوارض و یا معایبی رخ خواهد داد. به همین علت با توجه به آسان بودن و یکی از بهترین روش های جراحی اصلاح عیوب انکساری چشم، جراحی لیزیک چشم نیز معایبی دارد که به بررسی آنها می پردازیم.

• تغییرات انجام شده در قرنیه قابل بازگردانی نیست.
• لیزیک جراحی پیچیده و بسیار حساسی است و ممکن است در هنگام لایه سازی توسط پزشک آسیب های دائمی روی دید بیمار ایجاد شود.
• درصد بسیار کمی از افراد بیمار ممکن است بعد از عمل لیزیک چشم، شماره چشمشان بازگردد.
• در برخی از جراحی های لیزیک بیمار دچار انحراف دید می شود که پزشکان اطلاعاتی در این باره ندارند.
• ثبات ساختمانی قرنیه چشم را کاهش می دهد.
• در تعداد نادری از بیماران، بعد از عمل “فتوفوپی” یا ترس از نور ایجاد می شود و یا باعث خشکی چشم خواهد شد.
• عمل لیزیک چشم باعث افزایش احتمال بروز کاتاراکت می شود.

 

عوارض عمل لیزیک چشم

 

جراحی لیزیک دارای عوارضی است که البته هر کدام از این موارد ممکن است برای افراد اتفاق بیافتد و تمام آنها حتمی نخواهد بود.

1. مشکل دید در شب در زمان رانندگی در شبو یا سخت بودن مطالعه
2. خسته بودن چشم
3. تاری دید
4. خشکی چشم
5. حساسیت به نور حتی نور چراغ ها
6. بازگشت احتمالی عیوب انکساری چشم
7. پدیدار شدن چشم آستیگمات
8. عفونت قرنیه

نکته: احتمال ایجاد این عوارض پس از جراحی لیزیک چشم بسیار کم است.
نکته: در انتخاب متخصص چشم پزشک خود دقت نمایید تا با کمترین عوارض و بهبود نسبتاً زیاد دوره جراحی خود را پشت سر بگذارید.

بهترین زمان جراحی لیزیک چشم

 

برخی شرایط و عواملی هستند که باعث می شود عمل لیزیک به تعویق بیافتد و یا باعث شوند حتی از عمل جلوگیری شود. بنابراین شرایطی را برای شما نام می بریم تا با استفاده از آن بدانید بهترین زمان جراحی لیزیک چه موقع است و بعد اقدام به عمل آورید.
– مبتلا نبودن فرد به بیماری های عفونتی چشم که در پی آن پزشک جراحی را لغو خواهد کرد.
– ثبات نمره چشم در طول یکسال گذشته و تغییر بسیار کم آن نهایتاً بین 0.25 الی 0.5 نمره.
– شرایط سنی مناسب که فرد بیمار می بایست حداقل 18 سال و حداکثر 40 سال سن داشته باشد زیرا بعد از آن قدرت و توانایی ترمیم در انسان کاهش پیدا می کند.
– بیمار نباید خشکی چشم پایدار و آسیب های شدید چشمی داشته باشد.
– بیمارانی که دارای کاتاراکت و یا گلوکوم هستند، پس از برطرف کردن مشکلات چشمی خود می توانند عمل لیزیک داشته باشند.
– دارا بودن ضخامت مناسب و کافی قرنیه از مهمترین فاکتورها محسوب می شود.

 

چه افرادی می توانند عمل لیزیک انجام دهند

 

– افرادی که بالای 18 سال هستند (بهترین سن برای جراحی لیزیک 18 الی 21)
– کسانی که شماره چشم آنها در طول سال اخیر ثابت بوده است.
– بیمارانی که دارای بیماری های چشمی همانند آب مروارید، آب سیاه، قوز قرنیه یا بیماری های عمومی مانند روماتیسم و یا دیابت پیشرفته نیستند.
– بیمارانی که ضخامت قرنیه آنها مناسب است.
– کسانی که شماره چشمشان کمتر از 10 می باشد.

 

ممنوعیت جراحی لیزیک چشم برای چه افرادی است

 

– خانم های باردار: عمل لیزیک بر روی سلامت جنین تاثیری نمی گذارد ولیکن به دلیل تغییرات هورمونی در این دوره به نحوی است که ممکن است نتیجه دلخواه را برای فرد نداشته باشد.
– این عمل جراحی به افراد بالای 40 سال توصیه نمی شود.
– کسانی که داروهای خاص همانند داروی میگرن و یا درمان آکنه استفاده می کنند.
– بیمارانی که از خشکی چشم دارند.

 

مراقبت های قبل از جراحی لیزیک چشم

 

مواردی هستند که پزشک معالج از بیمار می خواهد که چند روز قبل از جراحی آنها را رعایت نماید، در این قسمت آن موارد را برای شما بازگو می کنیم.
استحمام یک روز قبل از عمل جراحی و لبه پلک های خود را با شامپو بچه رقیق شده به خوبی شستشو دهید. روز عمل از استفاده عطر و مواد معطر خودداری نمایید. چنانچه از لنزهای تماسی استفاده می کنید، حداقل دو هفته قبل از ارزیابی و جراحی نباید از آن استفاده نمایید زیرا لنزهای تماسی حالت قرنیه چشم را تغییر می دهد. در روز عمل لیزیک چشم غذای سبک میل کنید، همچنین تمام داروهای تجویز شده را همراه با خود ببرید. از آرایش چشم و مدل مویی که قرار دهی ثابت سر را زیر لیزر دشوار کند، خودداری کنید.

 

دوره نقاهت عمل لیزیک چشم

 

این عمل جراحی دوره نقاهت بسیار کمی دارد و می توان گفت تنها چند ساعت به طول می انجامد. در شرایط و موارد بسیار نادر ممکن است دوره نقاهت جراحی لیزیک چشم 3 الی 6 ماه بعد از عمل طول بکشد تا دید به حالت نرمال و پایدار برسد.
چنانچه فاصله دید شما با لیزیک درست شود، ممکن است که حوالی سن 45 سال برای مطالعه به عینک نیاز داشته باشید.

نکته: این موارد نادر هستند و معمولاً این روش جراحی چشم دوره نقاهت خاصی ندارد.

 

مراقبت های بعد از عمل جراحی لیزیک

 

همانند دیگر جراحی ها این عمل نیز نیازمند مراقبت هایی بعد از آن است. اقداماتی که معمولاً پزشک از بیمار می خواهد که پس از جراحی لیزیک انجام دهد را با هم بررسی می کنیم.

• بعد از عمل از داروهایی که پزشک برایتان تجویز می کند، طبق دستور و سر موقع استفاده نمایید.
• تا دو هفته از لوازم آرایشی در اطراف چشم استفاده نکنید.
• هنگام خواب مطمئن باشید که چشم تحت فشار قرار نگیرد و با بالش تماس نداشته باشد.
• تا 3 روز استحمام نکنید.
• به دلیل حساسیت چشم به نور، از عینک آفتابی حتی در منزل و هنگام تماشای تلویزیون استفاده نمایید.
• پس از جراحی لیزیک درد کمی خواهید داشت، ولیکن ممکن است در برخی بیماران سوزش، آبریزش و یا درد شدیدی مشاهده شود، ولیکن باید تحمل کرد تا بهبود شود.
• تا هفته اول بعد از جراحی معمولاً شماره چشم متغیر است و شماره ثابتی ندارد.
• فعالیت های روزانه، جسمی و ورزشی از روز اول بعد از عمل قابل انجام می شود.
• یک روز بعد از جراحی با حفظ آرامش و احتیاط می توانید رانندگی کنید.
• به هیچ عنوان اجسام سنگین تر از 2 کیلو را نباید بلند کنید.